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宁夏新闻网讯(记者 闫文丽)6月16日,记者从自治区民政厅获悉,日前,民政厅联合医保局印发《宁夏因病致贫重病患者认定办法(试行)》(以下简称《认定办法》)。《认定办法》的出台,是继低保、特困、临时救助办法、低保边缘后又一健全社会救助制度的重要举措,清晰界定因病致贫重病患者医疗救助对象的身份,为实施相应的医疗救助提供基本依据。
《认定办法》重点明确了工作职责、认定条件和认定程序,解决因遭遇重特大疾病,现有医疗救助暂时覆盖不到的相对贫困群体,及时获得医疗救助的问题,“5个明确”填补了医疗救助对象政策空白。
明确认定范围宁夏户籍居民、且不符合最低生活保障、特困人员、孤儿(事实无人抚养儿童)、高龄低收入老年人、低保边缘家庭、享受国家定期抚恤补助的优抚对象和监测范围的农村易返贫致贫人口条件,但因高额医疗费用支出导致家庭基本生活出现严重困难的大病患者可以申请认定因病致贫重病患者。
明确身份认定的时效性因病致贫重病患者的身份,在定点医药机构发生医疗费用的一个自然年度内有效,并且规定没有其他困难群众身份标签时可申请,符合条件,可以获得相应的医疗救助。
明确认定条件参照低保边缘家庭收入、财产条件,适度放宽收入财产的准入条件,收入方面,年度个人医疗自付费用达到2万元及以上,且在扣除年度个人自付费用之后,共同生活家庭成员人均收入低于提出申请时当地低保标准的3倍;财产方面,金融资产总额人均不超过48个月对应的当地最低生活保障标准之和;机动车方面,允许因病致贫重病患者家庭拥有一辆10万元的消费型机动车。
明确个人医疗自付费用的范围是年度内定点医药机构,包括定点医院和定点药店,发生的门诊慢特病和住院总费用,扣除基本医保、各类补充保险、医保三项目录外费用后,剩余个人自付合规医药费用总和。
明确审核确认的流程因病致贫重病患者身份认定按照申请受理、调查审核、确认公示等环节进行,明确公示期3天,并在20个工作日之内完成认定工作。
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